大便有暗紅色粘液可能與消化道出血有關(guān)，常見(jiàn)原因包括痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌等。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查以明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可能導(dǎo)致出血。血液與腸液混合后可呈現(xiàn)暗紅色粘液狀，常伴有肛門(mén)疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂時(shí)可能滲血，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)氧化成暗紅色。多數(shù)息肉無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性便血或黏液便。確診需依賴(lài)結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需手術(shù)干預(yù)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜糜爛出血時(shí)會(huì)產(chǎn)生血性黏液便，可能伴隨腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥，嚴(yán)重者可考慮生物制劑治療。日常需避免辛辣刺激食物以減少腸道刺激。
4、克羅恩病
克羅恩病可累及全消化道，深部潰瘍出血時(shí)糞便中可見(jiàn)暗紅黏液，常伴有腹瀉、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，合并狹窄或穿孔時(shí)需手術(shù)處理?；颊咝枳⒁庋a(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致黏液血便，血液因腸道停留時(shí)間長(zhǎng)呈暗紅色，可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需通過(guò)腸鏡活檢，早期以手術(shù)根治為主，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
日常需觀(guān)察排便頻率和性狀變化，避免用力排便。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少對(duì)病灶的摩擦。忌食辛辣、酒精等刺激性食物，便后可用溫水清潔肛周。若持續(xù)出現(xiàn)血便、體重下降或腹痛加劇，須立即就醫(yī)排查惡性病變。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。