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這幾天一直拉稀怎么回事兒

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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這幾天一直拉稀可能由飲食不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、急性胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補充益生菌、使用藥物、心理調(diào)節(jié)等方式治療。

一、飲食不當

飲食不當是引起腹瀉的常見原因。短時間內(nèi)攝入過多油膩、生冷、辛辣或變質(zhì)的食物,會刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動過快,水分無法被充分吸收,從而引發(fā)腹瀉。這種情況下的腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴有輕微的腹部不適或腸鳴音亢進。治療措施以調(diào)整飲食為主,需要立即停止食用可疑食物,選擇清淡、易消化的食物,如白粥、爛面條、蒸蛋羹等,并適當補充水分和電解質(zhì),可以飲用一些口服補液鹽溶液,避免脫水。通常經(jīng)過1到2天的飲食調(diào)整,癥狀會得到緩解。

二、腹部受涼

腹部受涼可能導致腸道功能紊亂。當腹部受到寒冷刺激時,腸道平滑肌會發(fā)生痙攣性收縮,蠕動加快,進而引起腹痛和腹瀉。這種腹瀉多為水樣便,排便前腹部常有絞痛感,排便后腹痛可能暫時減輕。治療的關(guān)鍵在于腹部保暖,可以使用熱水袋熱敷腹部,或者飲用溫熱的姜糖水,以幫助驅(qū)散寒氣,緩解腸道痙攣。同時,應注意休息,避免再次受涼。如果癥狀較輕,通過保暖和休息多可自行恢復。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)是指腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破。長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或精神壓力過大等因素都可能導致菌群失調(diào)。有害菌過度繁殖會產(chǎn)生毒素,刺激腸壁,引起腹瀉、腹脹、排氣增多等癥狀。治療的重點是恢復腸道微生態(tài)平衡。可以在醫(yī)生指導下補充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。同時,日常飲食中可增加酸奶、泡菜等富含益生菌的食物,并多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,為益生菌提供營養(yǎng)。

四、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細菌、病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,糞便可能為稀水樣或帶有黏液。發(fā)病原因多與進食不潔食物或飲用污染水源有關(guān)。針對細菌感染引起的胃腸炎,醫(yī)生可能會開具抗菌藥物,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等。蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的毒素和病菌,并覆蓋在腸黏膜上起到保護作用。治療期間需要充分休息,進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并密切觀察脫水跡象,如口干、尿少、精神萎靡等,必要時需靜脈補液。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性疾病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素有關(guān)。在焦慮、緊張等情緒影響下,容易出現(xiàn)腹瀉型癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹脹,排便后腹痛緩解,糞便性狀改變。治療通常需要綜合管理。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用解痙藥如匹維溴銨片來緩解腹痛,或使用止瀉藥如洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。更重要的是進行心理調(diào)節(jié)和行為治療,如認知行為療法、放松訓練等,以減輕精神壓力對腸道的影響。建立規(guī)律的飲食和生活習慣也對控制癥狀有較大幫助。

出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時,首要任務是預防脫水,應少量多次飲用溫水或口服補液鹽。飲食上選擇低脂、低纖維的易消化食物,如白粥、藕粉、香蕉泥等,避免牛奶、豆制品等可能加重腹脹的食物。注意觀察糞便的性狀、顏色和次數(shù),如果出現(xiàn)便血、持續(xù)高熱、嚴重腹痛或脫水癥狀,須立即就醫(yī)。日常生活中,應注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息和適度鍛煉,有助于維持腸道健康。對于反復發(fā)作的腹瀉,建議記錄飲食和癥狀日記,以便醫(yī)生進行更準確的診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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