一跑步胸口中間就疼,可能由肌肉骨骼牽拉、呼吸肌疲勞、胃食管反流、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肋軟骨炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
一、肌肉骨骼牽拉
跑步時(shí)胸部肌肉、韌帶或骨骼因劇烈運(yùn)動(dòng)受到過度牽拉,是引起胸口中間疼痛的常見原因。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加有關(guān)。疼痛多為銳痛或酸痛,在特定體位或按壓時(shí)可能加重。處理措施以休息和日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止跑步,進(jìn)行充分休息,疼痛部位可進(jìn)行局部冷敷以減輕炎癥反應(yīng),后續(xù)運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好充分的熱身拉伸。
二、呼吸肌疲勞
跑步時(shí)呼吸加深加快,負(fù)責(zé)呼吸的肋間肌、膈肌等呼吸肌群工作負(fù)荷急劇增加,可能導(dǎo)致肌肉疲勞和痙攣,從而產(chǎn)生胸口中間的疼痛或不適感。這種疼痛常與呼吸節(jié)奏相關(guān),在深呼吸或咳嗽時(shí)可能加劇。改善方法包括調(diào)整跑步時(shí)的呼吸節(jié)奏,嘗試采用鼻吸口呼、深慢呼吸的方式,逐步提高心肺耐力,避免在身體未適應(yīng)時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度劇烈奔跑。
三、胃食管反流
跑步時(shí)身體震動(dòng)和腹壓增高,可能誘發(fā)或加重胃食管反流,胃酸反流刺激食管黏膜,引起胸口正中的燒灼樣疼痛。這種情況可能與跑步前進(jìn)食過多、過飽,或食用了高脂肪、刺激性食物有關(guān)。通常表現(xiàn)為胸骨后燒心感,可能伴有反酸。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,避免跑前兩小時(shí)內(nèi)大量進(jìn)食。
四、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
跑步作為劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)增加心肌耗氧量。對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者,冠狀動(dòng)脈可能無法提供足夠的血液和氧氣,從而誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸口中間的壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射,迫使患者停止運(yùn)動(dòng)。該病與高血壓、高血脂、糖尿病等多種因素有關(guān)。一旦懷疑,必須立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。診斷明確后需進(jìn)行規(guī)范治療。
五、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,跑步時(shí)的震動(dòng)和胸部活動(dòng)可能刺激發(fā)炎部位,導(dǎo)致胸口中間出現(xiàn)局限性疼痛。疼痛點(diǎn)通常比較固定,按壓時(shí)疼痛明顯。該病可能與病毒感染、胸部輕微外傷或勞損有關(guān)。治療上,癥狀輕微時(shí)可休息、局部熱敷;疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,也可外用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就診。
出現(xiàn)跑步時(shí)胸口中間疼痛,首要原則是立即停止運(yùn)動(dòng)并觀察。如果疼痛在休息后迅速緩解,且與呼吸、按壓關(guān)系明確,多為肌肉骨骼或呼吸系統(tǒng)問題,可通過充分熱身、調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來預(yù)防。若疼痛呈壓榨性、伴隨胸悶、氣短、出汗或向其他部位放射,或休息后不能很快緩解,必須高度警惕心臟問題的可能,應(yīng)避免再次運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確診斷。日常生活中,保持規(guī)律適度的體育鍛煉,增強(qiáng)心肺功能,避免突然進(jìn)行超出自身能力的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)前后的飲食管理,對(duì)于預(yù)防此類疼痛至關(guān)重要。