嬰兒出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、奶速過快或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶渣或清亮液體。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、胃食管反流
可能與食管下端括約肌松弛有關(guān),通常伴隨吐奶、煩躁哭鬧。癥狀多在4月齡后自行緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)胃黏膜,睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥刺激可能引發(fā)干嘔,常伴有咳嗽、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞,或小兒氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于減輕癥狀。
4、食物過敏
牛奶蛋白過敏可能引起干嘔伴濕疹、腹瀉,母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
5、消化道畸形
如先天性肥厚性幽門狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,需通過超聲檢查確診。確診后通常需要行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,術(shù)后需嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式喂養(yǎng)。
日常護(hù)理中需記錄干嘔發(fā)生時(shí)間與誘因,避免在哭鬧時(shí)喂食,選擇透氣圍兜防止吐奶刺激皮膚。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需注意奶具消毒。若干嘔伴隨體重不增、血便或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。