乙肝疫苗打一針和三針的主要區(qū)別在于接種程序、抗體產(chǎn)生速度及免疫持久性。單針疫苗通常為60微克重組乙肝疫苗，適用于快速免疫需求；三針疫苗為10微克或20微克重組乙肝疫苗，按0-1-6月程序接種，可形成更持久保護(hù)。
單針乙肝疫苗采用高劑量抗原，注射后1-2周即可檢測到抗體，適合應(yīng)急暴露后預(yù)防，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露或旅行前緊急接種。但抗體滴度下降較快，約維持1-2年需加強(qiáng)接種。三針乙肝疫苗通過三次接種刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶，全程接種后1個月抗體陽轉(zhuǎn)率超過95%，保護(hù)效果可持續(xù)15年以上。第二針增強(qiáng)初次免疫反應(yīng)，第三針鞏固長期保護(hù)效果，尤其對母嬰阻斷和慢性乙肝家庭接觸者更為可靠。
特殊人群選擇需注意：免疫功能低下者、血液透析患者建議使用三針方案，肥胖人群可能需增加劑量。單針疫苗不推薦用于新生兒常規(guī)免疫，三針疫苗仍是世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)接種程序。兩種疫苗的不良反應(yīng)相似，包括局部紅腫、低熱等，均屬自限性反應(yīng)。
無論選擇哪種接種方案，接種后1-2個月應(yīng)檢測乙肝表面抗體定量，抗體滴度小于10mIU/ml需補(bǔ)種。日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐飲服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險職業(yè)建議定期監(jiān)測抗體水平。若家庭成員有乙肝病毒攜帶者，所有密切接觸者均應(yīng)完成全程疫苗接種并定期復(fù)查。