尿液中存在氣體通常提示氣尿癥，可能與泌尿系統(tǒng)感染、腸膀胱瘺、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。氣尿癥主要表現(xiàn)為排尿時(shí)可見氣泡或聽到排氣聲，需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。
泌尿系統(tǒng)感染是氣尿癥的常見原因，細(xì)菌分解尿液中的有機(jī)物產(chǎn)生氣體，多見于大腸埃希菌感染?；颊呖赡馨殡S尿頻尿急尿痛等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。腸膀胱瘺會(huì)導(dǎo)致腸道氣體進(jìn)入膀胱，常見于克羅恩病、結(jié)腸癌或盆腔手術(shù)后。排尿時(shí)氣體與尿液混合排出，可能伴有糞臭味。醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查可能將空氣帶入泌尿系統(tǒng)，通常為短暫現(xiàn)象。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，尿液中糖分發(fā)酵也可能產(chǎn)氣。泌尿系統(tǒng)結(jié)核或產(chǎn)氣菌感染等特殊病原體感染需通過(guò)病原學(xué)檢查鑒別。
出現(xiàn)氣尿癥狀應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免憋尿和過(guò)度清潔會(huì)陰區(qū)。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部潮濕。限制高糖飲食以防尿糖發(fā)酵，膀胱不適時(shí)可嘗試溫水坐浴。需及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、膀胱超聲或CT檢查，糖尿病患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖水平。長(zhǎng)期存在氣尿或伴隨血尿、腹痛等癥狀時(shí)，須排除腫瘤或瘺管等器質(zhì)性疾病。