耳朵外面有個小孔流膿可能與耳前瘺管感染、外耳道炎、中耳炎穿孔、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或外傷性穿孔有關(guān)，可通過局部清創(chuàng)、抗生素滴耳液、口服抗生素、手術(shù)切除瘺管或引流治療。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、局部清創(chuàng)
使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗流膿小孔，清除膿性分泌物。操作時動作輕柔，避免損傷周圍皮膚。若伴有局部紅腫，可配合碘伏消毒。此方法適用于感染初期分泌物較少的情況，但需注意保持創(chuàng)面干燥，避免沾水。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細菌感染。使用前需清潔外耳道，將藥液滴入后輕壓耳屏幫助藥物滲透。這類藥物對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見致病菌有效，但療程一般不超過7天，避免長期使用導致耐藥性。
3、口服抗生素
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等適用于感染擴散伴發(fā)熱的情況。藥物通過全身作用控制炎癥，需完成規(guī)定療程防止復發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、手術(shù)切除瘺管
對反復感染的先天性耳前瘺管，需手術(shù)徹底切除瘺管上皮組織。術(shù)前需控制急性感染，術(shù)中注射亞甲藍標記瘺管走行，術(shù)后加壓包扎防止血腫形成。該方法根治率高，但需注意保護面神經(jīng)分支。
5、切開引流
對已形成膿腫的皮脂腺囊腫或外傷性感染，需在局麻下切開排膿，放置引流條。術(shù)后每日換藥至無滲出，配合抗生素治療。深部膿腫需超聲引導下穿刺抽吸，避免損傷耳廓軟骨導致畸形。
日常應(yīng)避免用手抓撓患處，洗頭時用無菌棉球堵塞外耳道防止進水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)耳痛加劇、聽力下降或發(fā)熱癥狀需立即復診。先天性耳前瘺管患者在感染控制后3-6個月可考慮擇期手術(shù)，降低復發(fā)風險。保持耳部清潔干燥是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。