睡覺時(shí)心跳加速睡不著可能與情緒緊張、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、情緒緊張
長期處于焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮性增高會導(dǎo)致入睡困難伴心悸。建議通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解情緒,避免睡前過度思考。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、咖啡因攝入
睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)心動(dòng)過速。這類生理性因素?zé)o須用藥,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解。建議午后避免攝入咖啡因,改為飲用溫牛奶等助眠飲品。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等疾病常在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率,嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)。發(fā)作時(shí)嘗試屏氣或冷水敷面可能終止發(fā)作。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,常出現(xiàn)夜間心率增快伴多汗、手抖。需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片抑制激素分泌,配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
5、缺鐵性貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致心臟代償性加速供氧,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心悸、乏力。血清鐵蛋白檢測可確診,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,聯(lián)合維生素C片促進(jìn)吸收。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度為宜。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳配合輕柔音樂助眠。若每周出現(xiàn)3次以上夜間心悸或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。日常注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。