咳嗽胸口疼痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、胃食管反流、氣胸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸痛加劇、呼吸受限、反酸燒心等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胸部影像學(xué)檢查、胃鏡等方式明確診斷。
1、胸膜炎
胸膜炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致咳嗽時(shí)牽拉痛。典型癥狀為深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸痛，可能伴隨低熱、乏力。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處因勞損或病毒感染引發(fā)無(wú)菌性炎癥，咳嗽時(shí)局部壓痛明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)腫脹結(jié)節(jié)，熱敷可緩解癥狀?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
3、肺炎
肺部感染引發(fā)炎性滲出時(shí)，咳嗽伴隨胸骨后悶痛，常見(jiàn)咳黃痰、發(fā)熱。胸部CT可見(jiàn)肺實(shí)變影，需使用鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液治療，重癥需住院靜脈用藥。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)反射性咳嗽，胸痛呈燒灼感，平臥時(shí)加重。胃鏡可見(jiàn)食管糜爛，建議服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)禁食。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)銳痛伴呼吸困難。X線顯示肺壓縮影，小量氣胸可吸氧觀察，大量需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肺大皰。
出現(xiàn)咳嗽胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及深呼吸動(dòng)作，保持環(huán)境空氣流通，飲食宜清淡少刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診，長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量肺部CT篩查。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少夜間反流，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉。