小孩持續(xù)發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、白血病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。退熱貼可輔助用于額頭或太陽穴,但需避開眼周皮膚。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。避免含糖飲料,防止利尿加重脫水。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥不可交替使用,用藥間隔需超過4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用含薄荷腦成分的退熱貼。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及熱型,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)破碎風(fēng)險(xiǎn)。耳溫槍測(cè)量時(shí)需拉直耳道,3月齡以下嬰兒建議測(cè)腋溫。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)驚厥、呼吸急促、意識(shí)模糊時(shí)需急診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,排除化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿系感染等疾病。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,注意足部保暖。家長(zhǎng)應(yīng)定期用含氯消毒劑清潔患兒玩具和餐具,每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免人群密集場(chǎng)所。