頑固性呃逆是指持續(xù)超過48小時(shí)的呃逆發(fā)作，常規(guī)干預(yù)措施難以緩解，可能與膈神經(jīng)異常興奮、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝紊亂等因素有關(guān)。
頑固性呃逆的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膈肌痙攣，伴隨短促響亮的吸氣聲。發(fā)作頻率可從每分鐘數(shù)次至數(shù)十次不等，夜間可能加重。部分患者伴隨胸骨后壓迫感、食欲減退或睡眠障礙。長期未控制的頑固性呃逆可能導(dǎo)致脫水、體重下降等繼發(fā)問題。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X干腫瘤、多發(fā)性硬化等可直接刺激呃逆反射弧。代謝性疾病如尿毒癥、低鈉血癥通過改變內(nèi)環(huán)境影響神經(jīng)傳導(dǎo)。膈肌周圍病變?nèi)缡彻馨?、縱隔腫瘤等通過機(jī)械刺激誘發(fā)。精神心理因素如焦慮障礙可能加重癥狀。少數(shù)情況下與迷走神經(jīng)興奮性增高或藥物副作用相關(guān)。
頑固性呃逆患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過飽飲食及碳酸飲料攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位30分鐘?？蓢L試吞咽干面包、含服冰塊等物理干預(yù)。若癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)排查病因，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用巴氯芬片、鹽酸氯丙嗪片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，嚴(yán)重者需考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)。日常記錄發(fā)作誘因與頻率有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。