疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕是皮膚損傷后纖維組織過(guò)度增生形成的痕跡,其去除效果與疤痕類(lèi)型、形成時(shí)間及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。
1、藥物治療
適用于早期增生性疤痕或瘢痕疙瘩。硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增殖,如疤克硅酮凝膠;糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能減輕炎癥反應(yīng),如曲安奈德益康唑乳膏;積雪苷霜軟膏有助于促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用,避免自行調(diào)整用藥。
2、物理治療
壓力療法通過(guò)持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,常用于燒傷后疤痕;放射治療適用于頑固性瘢痕疙瘩,但需警惕放射性皮炎風(fēng)險(xiǎn);冷凍治療對(duì)小型增生性疤痕有一定效果,可能伴隨色素沉著。
3、激光治療
點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕;脈沖染料激光可淡化紅色疤痕;二氧化碳激光能削平凸起疤痕。需3-5次治療,間隔1-2個(gè)月,治療后需嚴(yán)格防曬。
4、手術(shù)治療
疤痕切除術(shù)適合線性增生疤痕;Z成形術(shù)可改變疤痕走向減少?gòu)埩?;皮瓣移植用于大面積疤痕修復(fù)。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā),瘢痕體質(zhì)者慎用。
5、日常護(hù)理
傷口愈合期保持清潔干燥,避免感染;愈合后使用醫(yī)用硅膠貼持續(xù)壓迫;嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上;按摩配合維生素E乳可軟化疤痕;避免辛辣刺激食物減少炎癥反應(yīng)。
疤痕管理需根據(jù)形成階段采取綜合措施,新鮮傷口應(yīng)做好清創(chuàng)與保濕,陳舊性疤痕需評(píng)估后選擇聯(lián)合治療方案。建議疤痕形成初期即就診皮膚科或整形外科,制定個(gè)性化干預(yù)方案,治療期間避免搔抓及外力刺激,規(guī)律隨訪觀察療效。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。