膝蓋里長(zhǎng)了小疙瘩可能與滑膜皺襞綜合征、半月板囊腫、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞因反復(fù)摩擦或外傷導(dǎo)致增生肥厚，形成局部硬結(jié)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)治療，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、半月板囊腫
半月板損傷后關(guān)節(jié)液滲入周圍組織形成囊性腫物，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙可觸及的彈性包塊，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度囊腫可通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù)，術(shù)后可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)周圍腱鞘結(jié)締組織退變形成囊性腫物，質(zhì)地較硬且邊界清晰，通常無(wú)壓痛但可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。較小囊腫可通過(guò)擠壓破裂或穿刺抽吸處理，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除，局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解不適。
4、骨軟骨瘤
膝關(guān)節(jié)周圍骨表面良性骨性突起，觸摸呈堅(jiān)硬無(wú)痛性包塊，可能因壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，若影響功能或惡變傾向需手術(shù)切除，術(shù)后可服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。
5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下出現(xiàn)的纖維蛋白樣壞死性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且多對(duì)稱分布，常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)畸形。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射醋酸曲安奈德注射液。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，避免辛辣刺激飲食。若疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能，應(yīng)立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查。