新生兒甲減主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、體溫偏低、生長發(fā)育遲緩等癥狀。新生兒甲減可能與甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏等因素有關(guān)。
1、反應(yīng)遲鈍
新生兒甲減患兒常表現(xiàn)為對外界刺激反應(yīng)減弱，如對聲音、光線等反應(yīng)不敏感。這類癥狀可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。家長需密切觀察新生兒對環(huán)境的互動表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
2、喂養(yǎng)困難
患兒常出現(xiàn)吸吮無力、進(jìn)食量少、吞咽協(xié)調(diào)性差等喂養(yǎng)問題。這與甲狀腺功能低下導(dǎo)致的肌肉張力減退有關(guān)。家長需注意喂養(yǎng)時新生兒是否頻繁出現(xiàn)嗆奶、進(jìn)食時間過長等情況，必要時可采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
3、黃疸消退延遲
生理性黃疸持續(xù)時間超過2周仍未消退是新生兒甲減的常見表現(xiàn)。甲狀腺激素缺乏會影響肝臟代謝膽紅素的能力。家長需記錄黃疸出現(xiàn)和持續(xù)的時間，若發(fā)現(xiàn)黃疸消退緩慢應(yīng)及時告知醫(yī)生。
4、體溫偏低
患兒常表現(xiàn)為皮膚溫度低、四肢發(fā)涼，體溫常低于36℃。甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié)，其缺乏會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。家長需定期測量新生兒體溫，保持環(huán)境溫度適宜，避免受涼。
5、生長發(fā)育遲緩
表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高增長不足、頭圍偏小等。長期甲狀腺激素缺乏會影響蛋白質(zhì)合成和骨骼發(fā)育。家長需定期測量并記錄新生兒的生長指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。
對于新生兒甲減的日常護(hù)理，家長需保持喂養(yǎng)規(guī)律，注意環(huán)境溫度控制，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。建議遵醫(yī)囑按時進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，嚴(yán)格按劑量服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。同時要重視新生兒篩查結(jié)果，對疑似病例及時進(jìn)行確診檢查。日常護(hù)理中要特別注意觀察新生兒的反應(yīng)能力、進(jìn)食情況和體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持與醫(yī)生的良好溝通，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，確保新生兒獲得及時有效的治療。