剖腹產(chǎn)刀口附近有硬塊按著疼可能與切口愈合不良、脂肪液化、縫線反應(yīng)、切口感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、藥物治療、手術(shù)處理等方式改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、切口愈合不良

剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)纖維組織增生，形成質(zhì)地較硬的瘢痕組織。這種情況通常伴隨輕微壓痛，皮膚表面無(wú)紅腫熱痛?？赏ㄟ^(guò)瘢痕貼或瘢痕凝膠外用改善，如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。日常避免反復(fù)摩擦刺激傷口區(qū)域。

2、脂肪液化

皮下脂肪層因電刀高溫或縫合過(guò)緊導(dǎo)致無(wú)菌性壞死，形成黃色油性滲液的硬結(jié)，按壓時(shí)有波動(dòng)感?？赡馨殡S低熱，需由醫(yī)生進(jìn)行引流清創(chuàng)處理。術(shù)后可配合紅外線理療促進(jìn)吸收，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

3、縫線反應(yīng)

機(jī)體對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)，會(huì)在縫線周圍形成肉芽腫性硬結(jié)，直徑約1-3厘米，觸痛明顯。超聲檢查可見(jiàn)線結(jié)周圍低回聲區(qū)。輕度反應(yīng)可觀察等待線結(jié)吸收，嚴(yán)重者需手術(shù)取出線結(jié)，術(shù)后可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、切口感染

細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致切口紅腫熱痛，硬塊中心可能有膿液積聚，常伴隨體溫升高。需進(jìn)行切口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。感染嚴(yán)重者需拆除部分縫線引流，每日用碘伏溶液消毒換藥。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹壁切口處，形成周期性疼痛的硬結(jié)，月經(jīng)期癥狀加重。超聲顯示不均勻低回聲團(tuán)塊，確診需病理檢查。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，頑固性病例需手術(shù)切除病灶。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口張力增加，如硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)硬塊變化情況。