懷不上孩子需要檢查的項(xiàng)目主要有輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)分析、排卵監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)、宮腔鏡檢查等。不孕可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、感染性疾病、遺傳缺陷等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

1、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影或超聲造影可評(píng)估輸卵管是否通暢。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起，表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物。治療需根據(jù)病因選擇腹腔鏡手術(shù)或抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。

2、精液常規(guī)分析

通過精液量、精子濃度、活力等指標(biāo)評(píng)估男性生育力。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，伴隨陰囊墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

3、排卵監(jiān)測(cè)

通過基礎(chǔ)體溫曲線、超聲卵泡追蹤判斷排卵功能。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛，需用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。

4、激素水平檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)高泌乳素血癥、卵巢早衰等問題。甲狀腺功能異常也會(huì)影響受孕，如促甲狀腺激素升高需口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監(jiān)測(cè)促卵泡激素和抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。

5、宮腔鏡檢查

直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。女性可每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，男性避免久坐和高溫環(huán)境。雙方應(yīng)共同參與檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。注意心理調(diào)節(jié)，過度焦慮可能通過下丘腦-垂體軸影響生育功能。