霉菌性龜頭炎可通過保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、避免刺激因素、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、長期使用抗生素、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持會陰部干燥，可選擇純棉透氣內(nèi)褲。合并包皮過長者需將包皮翻起充分暴露龜頭，減少潮濕環(huán)境。清潔時動作輕柔，避免反復(fù)摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。
2、外用抗真菌藥物
克霉唑乳膏每日1-2次涂抹患處，連用7-14天。聯(lián)苯芐唑乳膏對白色念珠菌有抑制作用，療程需持續(xù)至癥狀消失后3天。硝酸咪康唑散可撒于患處形成保護膜，適用于伴有滲出的情況。用藥前需擦干局部，避免藥物稀釋失效。
3、口服抗真菌藥物
氟康唑膠囊150mg單次頓服，嚴(yán)重者3天后重復(fù)1次。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每日200mg連用3-5天。特比萘芬片對頑固性感染有效，需監(jiān)測肝功能。口服藥物適用于反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀的患者，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、避免刺激因素
治療期間禁止性生活，防止交叉感染。避免攝入辛辣食物及酒精，減少局部充血。暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品，防止化學(xué)刺激。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高糖環(huán)境易致真菌繁殖。
5、定期復(fù)查
用藥1周后評估療效，若紅斑未消退需調(diào)整方案。癥狀消失后仍需復(fù)查真菌鏡檢，確認(rèn)病原體清除。反復(fù)發(fā)作者需排查伴侶感染，必要時共同治療。長期使用免疫抑制劑患者應(yīng)定期監(jiān)測感染指標(biāo)。
治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換并高溫消毒。飲食宜清淡，適量補充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。避免長時間久坐或劇烈運動導(dǎo)致局部悶熱出汗。配偶或性伴侶如有外陰瘙癢等癥狀需同步檢查，防止重復(fù)感染。癥狀加重或出現(xiàn)尿道流膿等情況應(yīng)立即復(fù)診。