右耳耳鳴伴隨疼痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳鳴、耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、外耳道炎

外耳道皮膚感染可能引發(fā)局部紅腫疼痛，伴隨搏動性耳鳴。常見于挖耳損傷或游泳后進水感染。需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。

2、中耳炎

中耳腔炎癥會導(dǎo)致耳悶脹感、傳導(dǎo)性耳鳴及抽痛，可能伴隨發(fā)熱。多由感冒引發(fā)咽鼓管功能障礙所致。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔減充血劑改善通氣。

3、神經(jīng)性耳鳴

內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽神經(jīng)異常放電可引起高頻蟬鳴樣耳鳴，偶伴刺痛感?？赡芘c熬夜、情緒緊張有關(guān)。建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合掩蔽療法緩解癥狀。

4、耵聹栓塞

耳垢堵塞壓迫鼓膜會產(chǎn)生悶脹感耳鳴，掏耳時可引發(fā)疼痛。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止自行挖耳以免損傷外耳道。

5、噪聲性聽力損傷

長期暴露于高分貝環(huán)境會導(dǎo)致耳蝸毛細胞損傷，出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴伴刺痛。需立即脫離噪聲環(huán)境，使用改善微循環(huán)的尼莫地平片，嚴重者需佩戴助聽器補償聽力。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、長時間戴耳機等行為，保證充足睡眠有助于緩解癥狀。若耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，需立即就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持耳道干燥清潔，避免用力咀嚼加重疼痛。