十幾年耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽力損傷、藥物副作用、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
長期耳鳴常見于內(nèi)耳供血不足，多與高血壓、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲，伴隨眩暈或聽力波動?？勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
2、噪聲性聽力損傷
長期暴露于機(jī)械噪音或高強(qiáng)度聲波環(huán)境會導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷，耳鳴多呈雙側(cè)性，聽力檢測顯示高頻區(qū)下降。需避免噪聲刺激，必要時使用掩蔽治療儀，嚴(yán)重者可考慮佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。
3、藥物副作用
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷耳蝸功能，引發(fā)漸進(jìn)性耳鳴。常見于長期服藥人群，停藥后癥狀可能持續(xù)存在。建議定期監(jiān)測聽力，必要時更換為耳毒性較低的阿奇霉素分散片等替代藥物。
4、梅尼埃病
該病以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴為特征，耳鳴多為低頻轟鳴聲，與內(nèi)淋巴積水相關(guān)。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入，頑固病例可考慮鼓室注射慶大霉素。
5、聽神經(jīng)瘤
緩慢生長的前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨不對稱性感音神經(jīng)性聾。確診需通過增強(qiáng)MRI，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
長期耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如游泳或快走，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)聽力下降或眩暈加重時應(yīng)立即就診耳鼻喉科。