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兒童腎病怎樣治呢

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李福海 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童腎病可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、透析治療、腎移植等方式治療。兒童腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。

1、一般治療

兒童腎病急性期需臥床休息,待水腫消退后可適當活動。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日控制在1-2克,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶等。水腫明顯時應限制液體入量,每日尿量加500毫升為宜。家長需定期監(jiān)測患兒體重、尿量變化。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是兒童腎病綜合征的首選藥物,常用潑尼松片、甲潑尼龍片等。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片有助于減少蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素依賴或頻繁復發(fā)者。用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)庫欣綜合征、感染等不良反應。

3、免疫治療

對于激素耐藥型腎病綜合征,可采用利妥昔單抗注射液進行B細胞清除治療。他克莫司膠囊等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑也可用于難治性病例。免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑片可能對部分患兒有效。治療期間需定期監(jiān)測免疫功能,預防機會性感染。

4、透析治療

當患兒出現(xiàn)急性腎損傷或終末期腎病時,需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,每次4-5小時。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。透析治療可幫助清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡。

5、腎移植

對于終末期腎病患兒,腎移植是最佳治療選擇。移植前需進行嚴格配型,術后需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應。移植腎存活率與患兒年齡、原發(fā)病、配型吻合度等因素有關。家長需協(xié)助患兒做好術后護理,定期復查腎功能。

兒童腎病治療期間,家長應幫助患兒保持規(guī)律作息,避免劇烈運動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鈣劑。做好個人衛(wèi)生,預防呼吸道和泌尿道感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。心理上給予患兒充分關愛,減輕疾病帶來的心理壓力。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等情況應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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