癲癇病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇，部分復雜病例需神經(jīng)外科協(xié)同干預。癲癇的診療可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等科室，具體需根據(jù)患者年齡、發(fā)作類型及病因選擇。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是癲癇診療的核心科室，負責藥物調(diào)控與病因篩查。典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等原發(fā)性癲癇多由神經(jīng)內(nèi)科接診，通過腦電圖、核磁共振等檢查明確診斷后，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物進行長期管理。對于難治性癲癇患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會評估是否需要聯(lián)合神經(jīng)外科會診。
2、神經(jīng)外科
神經(jīng)外科主要處理藥物難治性癲癇的手術評估與干預。當癲癇灶明確位于大腦局部且藥物控制無效時，可能需進行前顳葉切除術、胼胝體切開術等手術。術前需通過立體定向腦電圖、功能核磁等精準定位致癇灶，術后仍需神經(jīng)內(nèi)科持續(xù)進行藥物調(diào)整與隨訪。
3、兒科
兒童癲癇患者首選兒科神經(jīng)?？凭驮\。嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等兒童期特有癲癇綜合征，需由熟悉兒童發(fā)育特點的兒科醫(yī)生制定治療方案。針對兒童代謝異常或遺傳因素導致的癲癇，兒科常聯(lián)合遺傳代謝科進行多學科診療。
4、急診科
癲癇持續(xù)狀態(tài)等急癥需急診科優(yōu)先處置。急診醫(yī)生會通過靜脈注射地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等快速終止發(fā)作，穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入神經(jīng)專科。對于首次發(fā)作或不明原因癲癇，急診科負責完成基礎檢查并協(xié)調(diào)?？茣\。
5、精神心理科
癲癇共病精神障礙時需精神心理科介入。部分顳葉癲癇患者可能出現(xiàn)精神癥狀，需使用奧氮平片、舍曲林片等藥物控制。心理疏導對改善癲癇患者的焦慮抑郁情緒、提高用藥依從性具有重要作用。
癲癇患者應建立規(guī)律的作息習慣，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。日常飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，但需避免過量飲用咖啡因飲料。運動選擇游泳、散步等低風險項目，須有專人陪同。建議隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡，定期復查血藥濃度及肝腎功能。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀，應及時到神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。