肺栓塞易患人群主要有長期臥床者、手術(shù)后患者、肥胖人群、妊娠期女性、惡性腫瘤患者等。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的疾病，嚴(yán)重時可危及生命。
1、長期臥床者
長期臥床會導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，增加血液淤滯風(fēng)險。缺乏肌肉收縮使靜脈瓣膜功能減弱，容易形成深靜脈血栓。血栓脫落后隨血液循環(huán)進入肺動脈，引發(fā)肺栓塞。這類人群需定期進行下肢主動或被動活動，必要時可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
2、手術(shù)后患者
外科手術(shù)尤其是骨科大手術(shù)后，機體處于高凝狀態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷會激活凝血系統(tǒng)，同時術(shù)后臥床休息進一步增加血栓風(fēng)險。髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部大手術(shù)患者更易發(fā)生肺栓塞。術(shù)后早期下床活動、使用間歇充氣加壓裝置、遵醫(yī)囑注射那屈肝素鈣注射液等措施可有效預(yù)防。
3、肥胖人群
體重指數(shù)超過30的人群靜脈回流受阻，腹腔壓力增高影響下肢靜脈回流。脂肪組織分泌的炎癥因子促進凝血功能亢進。肥胖者常合并代謝綜合征，進一步增加血栓形成概率。控制體重、避免久坐、穿著醫(yī)用彈力襪有助于降低風(fēng)險，必要時可口服利伐沙班片進行預(yù)防。
4、妊娠期女性
妊娠期凝血因子增加而抗凝物質(zhì)減少，子宮增大壓迫下腔靜脈。分娩過程中血管損傷和產(chǎn)后臥床都會顯著提升肺栓塞風(fēng)險。妊娠晚期和產(chǎn)褥期尤為高危，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達肝素鈉注射液預(yù)防，避免使用可能致畸的口服抗凝藥。
5、惡性腫瘤患者
腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，化療藥物損傷血管內(nèi)皮。胰腺癌、肺癌、婦科腫瘤患者血栓風(fēng)險更高。腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)和長期靜脈置管也是危險因素。針對這類患者，醫(yī)生可能建議長期使用華法林鈉片抗凝，同時需定期監(jiān)測凝血功能。
預(yù)防肺栓塞需根據(jù)風(fēng)險因素采取針對性措施。高危人群應(yīng)避免長時間靜止不動，每小時活動下肢，飛行或乘車時穿著彈力襪。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時使用預(yù)防性抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運動、控制體重、戒煙限酒等健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險。孕婦及腫瘤患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化預(yù)防方案。