夜咳干咳可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜咳干咳主要表現(xiàn)為夜間咳嗽加重、無(wú)痰或痰少，可能伴隨咽喉干癢、胸骨后灼熱感等癥狀。建議保持室內(nèi)濕度，避免接觸過(guò)敏原，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、空氣干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。這種情況多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期使用空調(diào)、暖氣的環(huán)境?？赏ㄟ^(guò)使用加濕器、睡前飲用溫水緩解癥狀。若伴隨鼻腔干燥出血，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧。
2、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽，常伴有鼻癢、打噴嚏。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì)，建議定期清洗床品，使用防螨寢具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起干咳，多伴隨反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。確診后需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查。
4、上呼吸道感染
病毒性感冒后遺留的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致夜間干咳，通常2-3周自愈。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周，需排除支原體感染等病因?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方甲氧那明膠囊或阿奇霉素分散片。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)哮喘咳嗽，典型表現(xiàn)為喘鳴音和胸悶。需通過(guò)肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。急性期可吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，控制期需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
長(zhǎng)期夜咳干咳患者應(yīng)記錄咳嗽頻率和誘因，避免吸煙及二手煙暴露。保持臥室清潔通風(fēng)，濕度維持在50%左右。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需盡快進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。兒童患者出現(xiàn)夜間犬吠樣咳嗽需警惕喉炎，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。