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跑完步腳后跟疼是什么原因

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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跑完步腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、足弓異常等原因有關(guān)。跑步時(shí)足部承受較大壓力,可能導(dǎo)致足底筋膜或跟腱反復(fù)牽拉損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著處的慢性損傷性炎癥。跑步時(shí)足底筋膜反復(fù)牽拉可能導(dǎo)致微小撕裂,表現(xiàn)為晨起或休息后第一步疼痛明顯。急性期可冰敷緩解,慢性期需減少跑量,選擇足弓支撐鞋墊。藥物可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、跟腱炎

跟腱炎由跟腱過度使用或突然增加運(yùn)動強(qiáng)度引起,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。跑步時(shí)蹬地動作會加重癥狀,需暫停跑步并做跟腱拉伸??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,長期跑步?jīng)_擊可能刺激周圍軟組織。疼痛多呈針刺樣,久站或行走后加重。需減少跑量并更換緩沖性能好的跑鞋,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物,必要時(shí)考慮體外沖擊波治療。

4、運(yùn)動損傷

跑步姿勢不當(dāng)或場地過硬可能導(dǎo)致足跟挫傷、脂肪墊炎等急性損傷。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛,需立即停止運(yùn)動并冰敷。48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。

5、足弓異常

扁平足或高弓足患者在跑步時(shí)足部受力不均,易導(dǎo)致足跟過度負(fù)荷。需通過專業(yè)步態(tài)分析選擇矯正鞋墊,加強(qiáng)脛骨后肌訓(xùn)練改善足弓功能。疼痛明顯時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓等藥物控制癥狀。

跑步后腳后跟疼痛需根據(jù)具體原因處理,建議選擇緩沖良好的跑鞋并控制跑量,運(yùn)動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、熱水泡腳等護(hù)理,避免赤足行走或穿硬底鞋。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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