手指和腳趾疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、周?chē)窠?jīng)病變等原因引起。疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或灼燒感，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、外傷
手指和腳趾因碰撞、擠壓或過(guò)度使用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折。輕微外傷可表現(xiàn)為局部腫脹、淤青，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。建議傷后立即冰敷以減少腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見(jiàn)于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用后加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常夜間突發(fā)，伴紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及手指近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手足遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性刺痛或麻木感。肌電圖檢查可明確診斷?？刂蒲腔A(chǔ)上可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊。需定期檢查四肢感覺(jué)功能。
日常應(yīng)注意手足保暖避免受涼，進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)但避免過(guò)度負(fù)重。均衡飲食保證維生素B族攝入，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。