胃癌活檢存在一定誤診概率，但整體準(zhǔn)確率較高。誤診可能由活檢取材不足、病理判斷差異或特殊類型胃癌等因素引起。
胃癌活檢通常通過(guò)胃鏡獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查，是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示其準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，但仍有少數(shù)情況可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。常見(jiàn)誤診情況包括早期胃癌病灶較小且局限，活檢時(shí)可能未取到癌變組織；部分特殊類型胃癌如印戒細(xì)胞癌，癌細(xì)胞分散在黏膜下層，常規(guī)活檢難以捕獲；病理醫(yī)師對(duì)高度異型增生與早期癌變的判斷存在主觀差異。胃炎伴重度腸上皮化生等良性病變?cè)诨顧z中可能被過(guò)度診斷為癌變。
極少數(shù)情況下，活檢可能因技術(shù)操作問(wèn)題導(dǎo)致誤診。例如取材深度不足僅獲得表層壞死組織，或病灶位于胃角等難以充分暴露的區(qū)域。某些遺傳性胃癌綜合征如遺傳性彌漫型胃癌，因其癌細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)的特點(diǎn)，常規(guī)活檢確診難度較大。對(duì)于臨床高度懷疑但活檢陰性的病例，需結(jié)合超聲內(nèi)鏡、CT等影像學(xué)檢查綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)活檢或手術(shù)探查。
為降低誤診風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作，確保多點(diǎn)取材且包含病灶邊緣組織?；顧z后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒。胃癌高危人群如有家族史或慢性萎縮性胃炎患者，建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。病理診斷存疑時(shí)可申請(qǐng)多家醫(yī)院會(huì)診，結(jié)合免疫組化等輔助檢查提高準(zhǔn)確性。