糖尿病患者注射胰島素主要用于控制血糖水平，適用于胰島功能嚴(yán)重受損或口服降糖藥效果不佳的情況。胰島素治療能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，幫助調(diào)節(jié)糖代謝。
1型糖尿病患者由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，幾乎無法分泌胰島素，必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需終身注射胰島素，常見方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素，或使用預(yù)混胰島素。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供全天基礎(chǔ)需求，門冬胰島素注射液等速效胰島素則用于控制餐后血糖高峰。
2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，當(dāng)口服降糖藥無法有效控制血糖時需啟動胰島素治療。部分患者可能暫時需要胰島素強(qiáng)化治療以緩解高糖毒性，待β細(xì)胞功能恢復(fù)后可調(diào)整方案。胰島素治療能顯著改善糖化血紅蛋白水平，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥風(fēng)險。
妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動控制無效，胰島素是唯一安全的降糖選擇。胰島素不通過胎盤屏障，不會影響胎兒發(fā)育。門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期適用劑型能精準(zhǔn)控制孕婦血糖波動，避免巨大兒等不良妊娠結(jié)局。
圍手術(shù)期或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下，糖尿病患者可能出現(xiàn)暫時性胰島素需求增加。短期胰島素泵治療或多次皮下注射能快速穩(wěn)定血糖，減少術(shù)后感染風(fēng)險。應(yīng)激狀態(tài)解除后，部分患者可恢復(fù)原有降糖方案。
胰島素類似物的發(fā)展使治療方案更個體化。超長效胰島素類似物作用時間可達(dá)36小時，減少注射次數(shù)。速效胰島素類似物起效更快，更好模擬生理性胰島素分泌。智能胰島素泵配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)半閉環(huán)血糖控制。
胰島素治療期間需定期監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食預(yù)防低血糖。保持規(guī)律飲食和運(yùn)動，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖發(fā)作。所有胰島素治療方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定，不可自行調(diào)整劑量或停藥。同時注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查，綜合管理糖尿病。