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六歲小孩拉大便有血是怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
掛號

六歲兒童便血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

兒童排便粗硬或便秘時可能導致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便疼痛和便后滴鮮血。家長需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,排便后使用溫水清洗肛門。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進愈合,嚴重時需行肛門括約肌松解術(shù)。

2、腸息肉

幼年性息肉是兒童便血常見原因,可能與基因突變或慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血便附著于糞便表面。確診需通過結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需短期流質(zhì)飲食。家長應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛、貧血等癥狀。

3、細菌性痢疾

志賀菌感染可引起黏液膿血便伴發(fā)熱腹痛,多因進食不潔食物導致。需采集糞便培養(yǎng)確診,治療常用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,同時口服補液鹽預防脫水。家長需對患兒餐具消毒,避免食用生冷食物。

4、過敏性紫癜

該病可能由感染或過敏原誘發(fā)血管炎癥,除皮膚紫癜外可出現(xiàn)腹痛和暗紅色血便。急性期需臥床休息,使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合蘆丁片改善血管通透性。家長應(yīng)記錄孩子飲食日記,避免接觸可能致敏物質(zhì)。

5、腸套疊

嬰幼兒腸管嵌套會導致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,屬于急癥需立即就醫(yī)。早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。術(shù)后需逐步恢復飲食,從米湯過渡到低渣食物。家長發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[伴嘔吐時需警惕。

日常需培養(yǎng)孩子定時排便習慣,每日攝入足夠水分和蔬菜水果,避免久坐不動。便血期間暫停食用辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等。家長應(yīng)記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶糞便樣本供檢測。注意觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)面色蒼白、持續(xù)腹痛需急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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