男人尿完尿還有幾滴尿,在醫(yī)學(xué)上稱為尿后滴瀝,可能由生理性因素、前列腺炎、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、生理性因素
尿后滴瀝可能與盆底肌肉松弛有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)或缺乏鍛煉,控制排尿的盆底肌肉力量減弱,在排尿結(jié)束時(shí)無(wú)法完全收縮,導(dǎo)致少量尿液殘留并滴出。這種情況通常不伴有疼痛、尿頻等其他癥狀。改善措施主要是進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,例如凱格爾運(yùn)動(dòng),通過有意識(shí)地收縮和放松盆底肌群來(lái)增強(qiáng)其力量,有助于改善控尿能力。同時(shí)注意排尿后稍作等待,并用手在會(huì)陰部輕輕向上推壓,有助于排空尿道內(nèi)殘留的尿液。
二、前列腺炎
尿后滴瀝可能與慢性前列腺炎有關(guān)。前列腺發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血水腫,導(dǎo)致后尿道壓力增高,影響尿液順利排出,部分尿液滯留于前列腺部尿道,排尿結(jié)束后滴出。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感、會(huì)陰部或下腹部脹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等,以緩解尿道阻力、控制感染和減輕炎癥。避免久坐、辛辣飲食及過度飲酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、良性前列腺增生
尿后滴瀝可能與良性前列腺增生有關(guān)。中老年男性因激素水平變化導(dǎo)致前列腺腺體增大,壓迫尿道,使排尿阻力增加,膀胱無(wú)法完全排空,殘余尿在排尿后因體位改變而滴出。通常伴隨排尿躊躇、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療方式取決于病情嚴(yán)重程度,輕度者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物;若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
四、尿道狹窄
尿后滴瀝可能與尿道狹窄有關(guān)。尿道因外傷、感染或醫(yī)源性損傷后形成瘢痕組織,導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿時(shí)尿流受阻,排尿結(jié)束后狹窄近端積存的尿液緩慢滴出??赡馨橛信拍蛸M(fèi)力、尿線分叉、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿道造影等檢查。治療根據(jù)狹窄程度和長(zhǎng)度決定,輕度者可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)等手術(shù)來(lái)重建尿道通暢性。
五、膀胱過度活動(dòng)癥
尿后滴瀝可能與膀胱過度活動(dòng)癥有關(guān)。膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮,導(dǎo)致儲(chǔ)尿期即產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意,甚至發(fā)生急迫性尿失禁,在排尿結(jié)束后,因膀胱頸或尿道括約肌功能協(xié)調(diào)不佳,也可能有少量尿液滴瀝。主要癥狀為尿急,伴或不伴急迫性尿失禁,尿頻和夜尿。治療包括行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練,以及遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物來(lái)抑制膀胱過度活動(dòng)。減少咖啡因和酒精攝入對(duì)控制癥狀有幫助。
出現(xiàn)尿后滴瀝現(xiàn)象時(shí),首先應(yīng)觀察是否伴有其他不適。若無(wú)其他癥狀,可嘗試加強(qiáng)盆底肌鍛煉、調(diào)整排尿習(xí)慣,如排尿后等待片刻,輕輕按壓會(huì)陰部。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少攝入辛辣刺激性食物和酒精。如果滴瀝現(xiàn)象持續(xù)存在、加重或出現(xiàn)尿痛、血尿、排尿困難等癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行用藥以免延誤病情。