腳踝骨折后需要注意制動固定、定期復查、合理用藥、營養(yǎng)支持和功能鍛煉。踝關節(jié)骨折多由外傷或骨質疏松導致，可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術干預。
1、制動固定
骨折初期需用石膏或支具固定4-8周，避免患肢負重。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護，粉碎性骨折可能需外固定架。固定期間抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。若固定物松動或皮膚出現(xiàn)壓瘡需及時就醫(yī)調整。
2、定期復查
術后或復位后第1周、第4周、第8周需拍攝X線片觀察骨痂生長情況。延遲愈合者可能需要CT評估，嚴重移位可能需二次手術。復查時醫(yī)生會根據(jù)愈合進度調整負重時間，通常部分負重從6周開始，完全負重需10-12周。
3、合理用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，邁之靈片改善腫脹，碳酸鈣D3片促進骨愈合。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。糖尿病患者需嚴格控制血糖，骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
4、營養(yǎng)支持
每日需補充800-1200毫克鈣質，相當于500毫升牛奶加100克豆腐。優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋可加速組織修復，維生素D可通過日曬或補充劑獲取。吸煙飲酒會延緩愈合，咖啡每日不超過2杯以免影響鈣吸收。
5、功能鍛煉
拆除固定后需進行踝泵運動、抗阻彈力帶訓練等康復鍛煉，配合超聲波或紅外線理療。3個月內避免跳躍、爬山等劇烈運動，建議穿高幫運動鞋提供支撐。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬可進行水中步行訓練，嚴重活動障礙需康復科介入。
康復期間保持每日2000毫升飲水量，臥床時每2小時翻身預防壓瘡。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免高鹽食物加重水腫。6個月內建議每月復查骨密度，骨質疏松患者需持續(xù)用藥1年以上。夜間睡眠可使用護踝保持中立位，行走時配合拐杖逐步增加負重。