大便無隱血通常不需要立即做腸鏡,但存在長期胃腸不適、家族腸癌病史等情況時建議檢查。
大便隱血試驗是篩查消化道出血的常用方法,陰性結(jié)果說明近期未出現(xiàn)明顯出血。對于健康人群,若無腹痛、排便習慣改變等報警癥狀,可優(yōu)先選擇定期糞便檢測結(jié)合肛門指檢等基礎(chǔ)篩查。若年齡超過45歲或存在腸息肉病史,即使隱血陰性也需根據(jù)醫(yī)生評估決定是否腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察腸道黏膜狀態(tài),對早期發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、腫瘤等病變有不可替代的價值。部分非出血性腸道疾病如克羅恩病、腸易激綜合征等也可能表現(xiàn)為隱血陰性,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
日常應注意保持膳食纖維攝入均衡,適量補充酸奶等富含益生菌的食物,避免長期高脂飲食和久坐習慣。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、體重下降或夜間腹痛等癥狀時,無論隱血結(jié)果如何都應及時消化科就診。建議40歲以上人群每1-2年進行一次糞便潛血檢測,高風險人群可考慮將腸鏡納入常規(guī)體檢項目。