出現(xiàn)便血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛腸黏膜的機械損傷?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，以防加重腸道黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗會陰區(qū)域，避免使用粗糙廁紙摩擦?？擅咳沼?0℃溫水坐浴10-15分鐘，促進局部血液循環(huán)。若伴有肛門瘙癢或疼痛，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂保護受損黏膜。
3、藥物治療
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等栓劑。潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重出血時可能需靜脈注射血凝酶。腸易激綜合征患者可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、內(nèi)鏡下止血
對于消化道潰瘍或血管畸形導(dǎo)致的出血，需通過胃腸鏡檢查明確出血點。內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉、高頻電凝或氬離子凝固術(shù)止血。術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌則需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡及影像學(xué)評估。
便血患者應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛周病變，暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道。避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗及腸鏡檢查。