耳鳴可能引起聽(tīng)力下降、頭暈頭痛、睡眠障礙、焦慮抑郁、注意力不集中等癥狀。耳鳴通常由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。
1、聽(tīng)力下降
長(zhǎng)期耳鳴可能伴隨感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，高頻聽(tīng)力受損尤為明顯。耳鳴與聽(tīng)力下降常互為因果，內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致異常電信號(hào)傳入聽(tīng)覺(jué)中樞。患者可能出現(xiàn)對(duì)話(huà)困難、需調(diào)高音量等情況。建議避免噪聲刺激并定期檢查聽(tīng)力。
2、頭暈頭痛
耳鳴合并前庭功能障礙時(shí)可引發(fā)眩暈，耳蝸與前庭系統(tǒng)解剖位置相鄰。血管性耳鳴患者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，與血流異常相關(guān)。部分患者描述為頭部悶脹感或偏側(cè)疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴惡心嘔吐。需排查梅尼埃病或血管畸形等病因。
3、睡眠障礙
夜間安靜環(huán)境下耳鳴感知更明顯，導(dǎo)致入睡困難或睡眠中斷。持續(xù)耳鳴聲可能干擾睡眠周期，引發(fā)日間嗜睡和疲勞。建議保持規(guī)律作息，睡前避免咖啡因攝入。嚴(yán)重失眠者可短期使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
4、焦慮抑郁
慢性耳鳴患者易出現(xiàn)情緒障礙，對(duì)耳鳴聲的過(guò)度關(guān)注形成惡性循環(huán)。可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理評(píng)估顯示部分患者存在廣泛性焦慮或抑郁狀態(tài)。可嘗試認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、注意力不集中
耳鳴聲持續(xù)干擾會(huì)導(dǎo)致工作記憶能力下降，影響任務(wù)執(zhí)行功能?；颊叱Ｖ髟V難以專(zhuān)注閱讀或思考，需重復(fù)進(jìn)行簡(jiǎn)單操作。兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下滑?？赏ㄟ^(guò)聲音掩蔽療法改善，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免跳水等可能損傷耳壓的活動(dòng)。建議記錄耳鳴日記追蹤誘因，使用白噪聲機(jī)輔助睡眠。若癥狀持續(xù)加重或伴隨耳悶、耳痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物治療。