手心真菌感染疼痛通常由皮膚癬菌感染引起,可能表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢或灼痛感。治療需結(jié)合抗真菌藥物與局部護(hù)理,主要有克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物。建議保持患處干燥清潔,避免抓撓。
1、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏適用于由絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌等引起的手部真菌感染。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,能緩解局部紅腫、脫屑及疼痛癥狀。使用前需清潔患處,薄層涂抹。對(duì)咪唑類藥物過(guò)敏者禁用,妊娠期使用需咨詢醫(yī)生。若用藥后出現(xiàn)皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌、酵母菌均有抑制作用,可改善手心真菌感染導(dǎo)致的角化過(guò)度和皸裂性疼痛。每日使用一次,療程通常持續(xù)2-4周。避免接觸眼睛及黏膜部位,哺乳期婦女慎用。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏能干擾真菌麥角固醇合成,適用于念珠菌屬及毛癬菌屬感染。對(duì)于手心潮濕多汗誘發(fā)的真菌感染尤為有效,可減輕瘙癢和灼熱感。使用期間需穿透氣手套減少摩擦,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
4、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。對(duì)手部頑固性真菌感染伴疼痛效果較好,每日涂抹1-2次。用藥期間可能出現(xiàn)局部干燥或輕微刺痛,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
5、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌活性,對(duì)甲癬合并手部感染有效。其滲透性較強(qiáng),能緩解角質(zhì)增厚引起的疼痛。使用后需避免紫外線照射,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。若治療4周無(wú)改善需重新評(píng)估診斷。
日常護(hù)理中應(yīng)避免共用毛巾或手套,接觸洗滌劑時(shí)佩戴防護(hù)用具。棉質(zhì)吸汗手套可減少局部潮濕,洗手后及時(shí)擦干指縫。飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)化膿、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未愈或反復(fù)發(fā)作的真菌感染需排查免疫功能障礙等潛在病因。