血小板增高可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、控制原發(fā)病、避免誘因等方式干預(yù)。血小板增高可能由缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性疾病、脾切除術(shù)后、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋血液，減少血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)?？啥嗍秤酶缓S生素B12和葉酸的食物如西藍(lán)花、菠菜，避免高脂高鹽飲食。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物，但需注意避免過量攝入可能促進(jìn)血小板生成的鐵劑。
2、藥物治療
對(duì)于病理性血小板增高，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，羥基脲片用于骨髓增殖性疾病的細(xì)胞抑制，或干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)。
3、定期監(jiān)測(cè)
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察血小板計(jì)數(shù)變化趨勢(shì)。對(duì)于持續(xù)超過450×10?/L的血小板增高，需完善骨髓穿刺、JAK2基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄有無頭痛、肢體麻木等血栓前兆癥狀。
4、控制原發(fā)病
慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需控制炎癥活動(dòng)度，感染性疾病應(yīng)積極抗感染治療。脾切除術(shù)后患者需終身關(guān)注血小板水平，骨髓纖維化等疾病需血液科專科隨訪。繼發(fā)性血小板增多在原發(fā)病控制后多可緩解。
5、避免誘因
減少吸煙、酗酒等可能刺激骨髓造血的習(xí)慣，術(shù)后或長期臥床者需預(yù)防性抗凝。謹(jǐn)慎使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，雌激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
血小板增高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血栓癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。飲食上可適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，輔助調(diào)節(jié)血小板功能。