剛懷孕需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體、甲狀腺功能、超聲檢查等。這些檢查有助于評估孕婦健康狀況,排除妊娠高危因素,并為后續(xù)產(chǎn)檢提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可檢測血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較常見,但嚴(yán)重貧血可能影響胎兒發(fā)育。若結(jié)果顯示血紅蛋白低于110克每升,需結(jié)合鐵代謝檢查評估缺鐵性貧血概率,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)能篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染。妊娠期腎臟負(fù)荷增加,尿蛋白陽性可能提示子癇前期風(fēng)險。尿液中白細(xì)胞異常升高需警惕尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕婦安全抗生素。
3、傳染病篩查
乙肝、梅毒、艾滋病篩查可阻斷母嬰垂直傳播。乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕晚期進(jìn)行病毒載量檢測,新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗。梅毒螺旋體抗體陽性者需接受芐星青霉素治療,艾滋病感染者需全程抗病毒治療。
4、甲狀腺功能
促甲狀腺激素異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。TSH高于2.5毫單位每升時需結(jié)合游離甲狀腺素水平評估,確診妊娠期甲減可口服左甲狀腺素鈉片,劑量需根據(jù)孕周動態(tài)調(diào)整。
5、超聲檢查
孕早期超聲可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評估孕周及胚胎活性。經(jīng)陰道超聲在孕5周可見妊娠囊,孕6周出現(xiàn)胎心搏動。若發(fā)現(xiàn)宮外孕需立即終止妊娠,胚胎停育可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
除上述檢查外,建議孕婦每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,預(yù)防神經(jīng)管缺陷。保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含鐵和葉酸的食物。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)。建立規(guī)律作息,孕早期可維持低強(qiáng)度運動如散步,但避免跳躍、負(fù)重等高風(fēng)險活動。