糖尿病是胰島素分泌缺陷或生物作用受損導致的代謝性疾病,主要問題涉及胰腺、肝臟、肌肉等器官的糖代謝異常。
1、胰腺功能障礙
胰島β細胞受損導致胰島素分泌不足,常見于1型糖尿病??赡芘c自身免疫攻擊、病毒感染等因素有關,表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。需通過胰島素注射液如門冬胰島素注射液、動態(tài)血糖監(jiān)測等手段控制。
2、胰島素抵抗
肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性下降,多見于2型糖尿病。與肥胖、缺乏運動相關,常伴隨黑棘皮癥??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、西格列汀片等藥物改善。
3、肝臟糖異生異常
肝臟過度分解肝糖原為葡萄糖,與胰高血糖素分泌失調有關。常見空腹血糖升高,需配合阿卡波糖片、甘精胰島素注射液等調節(jié)。
4、腎臟重吸收紊亂
腎小管葡萄糖重吸收能力超過閾值,導致尿糖陽性??赡芤l(fā)糖尿病腎病,需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用卡格列凈片等SGLT-2抑制劑。
5、神經內分泌失調
下丘腦-垂體軸紊亂影響食欲調節(jié),與瘦素抵抗相關。可能出現(xiàn)暴食行為,可通過利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動劑干預。
糖尿病患者需長期堅持低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等食材,避免精制糖攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,足部護理預防潰瘍,并按時復診評估并發(fā)癥風險。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時應立即就醫(yī)。