心源性肺水腫屬于急危重癥,病情嚴重程度與進展速度密切相關(guān),需立即就醫(yī)干預。
心源性肺水腫是由于心臟泵血功能衰竭導致肺靜脈壓力急劇升高,液體滲入肺泡和肺間質(zhì)引發(fā)的急性呼吸衰竭。典型表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音。多數(shù)患者存在基礎(chǔ)心臟疾病如急性心肌梗死、嚴重心律失常或慢性心力衰竭急性加重。若不及時治療,可因嚴重低氧血癥和多器官功能衰竭導致死亡。
少數(shù)早期病例可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難,容易被誤認為普通心功能不全。但病情常在數(shù)小時內(nèi)快速惡化,需通過胸部X線、超聲心動圖、腦鈉肽檢測等明確診斷。即使癥狀暫時緩解,仍需警惕復發(fā)風險,因心臟原發(fā)病未解除時肺水腫可能反復發(fā)作。
確診心源性肺水腫后需嚴格遵醫(yī)囑治療,包括限制鈉鹽攝入、記錄每日出入量、監(jiān)測體重變化?;謴推趹苊鈩×疫\動和情緒激動,睡眠時適當抬高床頭。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期復查心臟功能。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、下肢水腫加重等預警癥狀,應立即聯(lián)系急救人員。