五個多月寶寶發(fā)燒38.2攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理?？赡芘c上呼吸道感染、幼兒急疹、接種疫苗反應(yīng)、中耳炎、尿路感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔2小時評估體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需停止擦拭并注意保暖。不建議自行使用退熱貼，可能引起皮膚過敏。
2、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，少量多次補充水分。6月齡內(nèi)寶寶無須額外喂水，可通過增加哺乳次數(shù)維持體液平衡。若寶寶拒奶，家長需耐心嘗試不同哺乳姿勢。發(fā)熱期間避免添加新輔食，已添加輔食的寶寶可給予米湯等流質(zhì)食物。
3、保持環(huán)境舒適
將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。穿著單層棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。每2小時開窗通風(fēng)10分鐘，避免冷風(fēng)直吹。發(fā)熱期間減少外出活動，家長需密切監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)與尿量變化。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱峰及熱型，注意是否伴隨咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、囟門膨隆、抽搐等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。耳溫測量時需將耳廓向后下方拉直，確保探頭對準(zhǔn)鼓膜，雙側(cè)耳溫差異超過0.5攝氏度需警惕中耳炎。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需立即就診。5月齡寶寶持續(xù)發(fā)熱24小時以上或體溫超過38.5攝氏度應(yīng)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
家長需保持寶寶會陰清潔，每次排便后從前向后擦拭，預(yù)防尿路感染。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次，建議使用電子體溫計測量腋溫或耳溫。退熱后24小時內(nèi)避免接種疫苗。若寶寶出現(xiàn)熱性驚厥，家長需將其側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時間，并及時撥打急救電話?；謴?fù)期可適當(dāng)延長睡眠時間，避免去人群密集場所。