牙齦上長包可能是牙齦膿腫、根尖周炎、牙齦瘤、牙周炎或黏液囊腫等疾病的表現(xiàn)。牙齦膿腫多由細(xì)菌感染引起，根尖周炎常伴隨牙齒疼痛，牙齦瘤可能與慢性刺激有關(guān)，牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫，黏液囊腫通常無痛但可能反復(fù)發(fā)作。

1、牙齦膿腫

牙齦膿腫主要由牙菌斑堆積或食物嵌塞引發(fā)局部感染所致，表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、觸痛明顯，可能伴隨膿液滲出。治療需通過牙醫(yī)進(jìn)行膿腫切開引流，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

2、根尖周炎

根尖周炎多因齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫包塊。典型癥狀包括咬合痛、牙齒松動(dòng)，X線可見根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片輔助消炎。

3、牙齦瘤

牙齦瘤屬于良性增生性病變，與長期局部刺激如不良修復(fù)體、牙結(jié)石等有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦無痛性腫塊，表面呈粉紅色。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，同時(shí)消除刺激因素。

4、牙周炎

牙周炎晚期可能形成牙周膿腫，伴隨牙齦退縮、牙齒移位。病因包括菌斑堆積、吸煙等，需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

5、黏液囊腫

黏液囊腫常見于下唇黏膜，因小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成半透明包塊。多數(shù)可自行消退，反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需手術(shù)切除，注意避免咬唇等習(xí)慣性動(dòng)作刺激。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。避免過硬食物刺激牙齦，戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。若牙齦包塊持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免自行挑破腫塊導(dǎo)致感染擴(kuò)散。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦問題更需盡早就醫(yī)。