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腳上真菌腳氣怎么治療

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳上真菌腳氣,即足癬,可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、進行物理治療、必要時手術(shù)治療等方式治療。足癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要與氣候潮濕、足部多汗、共用物品、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因有關(guān)。

一、保持足部清潔干燥

保持足部清潔干燥是治療和預(yù)防足癬的基礎(chǔ)。每日用溫水和溫和的肥皂清洗雙腳,特別是腳趾縫,清洗后務(wù)必用干凈柔軟的毛巾徹底擦干。穿透氣性好的棉質(zhì)襪子,并勤加更換,避免穿著潮濕的鞋襪。在公共浴室、游泳池等場所,應(yīng)穿著自備的拖鞋,避免赤腳行走,以減少真菌接觸感染的機會。保持足部干燥有助于破壞真菌喜好的潮濕環(huán)境,抑制其生長繁殖。

二、穿透氣鞋襪

選擇透氣性良好的鞋子和吸濕排汗的襪子至關(guān)重要。建議多穿露趾涼鞋或由天然材料制成的鞋子,避免長期穿著不透氣的膠鞋、皮鞋。襪子應(yīng)選擇棉、羊毛等天然纖維材質(zhì),并每日更換。對于汗腳嚴重者,可在鞋內(nèi)使用吸汗鞋墊或抗真菌粉劑。保持鞋襪干爽能有效減少足部潮濕,從而降低真菌滋生和定植的概率。

三、使用抗真菌藥物

使用抗真菌藥物是治療足癬的核心醫(yī)療手段。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)皮損類型選擇合適的外用或口服藥物。對于水皰型或間擦糜爛型足癬,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏等外用抗真菌藥。對于角化過度型或外用藥物治療效果不佳的頑固性足癬,醫(yī)生可能會建議口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進行系統(tǒng)治療。藥物治療需足量、足療程,以防止復(fù)發(fā)。

四、進行物理治療

對于某些類型的足癬,物理治療可作為輔助手段。例如,對于角化過度型足癬,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可先使用水楊酸軟膏等角質(zhì)剝脫劑軟化增厚的角質(zhì)層,再配合抗真菌藥物,以增強藥效。紫外線治療也可能對部分患者有一定幫助。這些物理方法旨在改善局部皮膚環(huán)境,為藥物滲透創(chuàng)造條件,但均需在專業(yè)評估后開展,不可自行處理。

五、必要時手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)因足癬繼發(fā)嚴重細菌感染,形成膿腫、壞死或?qū)е录装_嚴重畸形,且經(jīng)藥物和物理治療無效的復(fù)雜情況。手術(shù)方式可能包括膿腫切開引流、病甲拔除術(shù)等,目的是清除感染病灶和壞死組織。絕大多數(shù)足癬無須手術(shù)治療,規(guī)范的藥物和護理即可有效控制。是否手術(shù)需由??漆t(yī)生全面評估后決定。

治療足癬期間及癥狀消失后,都應(yīng)堅持良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣,這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。除了每日清潔干燥雙腳、穿著透氣鞋襪外,還應(yīng)將個人鞋襪、毛巾、洗腳盆等物品與他人分開使用,并定期消毒。飲食方面雖無特殊禁忌,但保持均衡營養(yǎng),適度攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于維持皮膚健康和整體免疫力。避免搔抓患處,以防自身傳染至身體其他部位或引發(fā)繼發(fā)細菌感染。若足部皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、脫屑、糜爛、瘙癢加劇或出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等感染跡象,應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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