賁門腫瘤早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸燒心、體重下降、上腹部不適等。賁門腫瘤可能與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、吞咽困難
賁門腫瘤早期可能導(dǎo)致食物通過賁門時受阻，表現(xiàn)為吞咽費(fèi)力或食物停滯感。癥狀常從固體食物開始，逐漸發(fā)展為半流質(zhì)和流質(zhì)飲食困難。賁門腫瘤引起的吞咽困難需與賁門失弛緩癥鑒別，后者通常無進(jìn)行性加重特征。胃鏡檢查能明確診斷，發(fā)現(xiàn)腫瘤時可取活檢進(jìn)行病理檢查。
2、胸骨后疼痛
賁門腫瘤生長可能刺激周圍神經(jīng)或引起局部炎癥，導(dǎo)致胸骨后隱痛或灼痛。疼痛多在進(jìn)食后加重，可放射至背部。胸骨后疼痛需與心絞痛鑒別，賁門腫瘤疼痛通常與體位改變有關(guān)。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)賁門黏膜異常改變，超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。
3、反酸燒心
賁門腫瘤可能破壞賁門括約肌功能，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管。患者常描述胸骨后燒灼感，平臥時癥狀加重。長期反流可能引發(fā)反流性食管炎，增加Barrett食管風(fēng)險。24小時食管pH監(jiān)測能評估反流程度，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可暫時緩解癥狀。
4、體重下降
賁門腫瘤患者因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗可能出現(xiàn)不明原因體重減輕。半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)記物如CA72-4檢測有助于篩查，但確診仍需依賴胃鏡及病理檢查。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時可進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。
5、上腹部不適
賁門腫瘤可引起上腹飽脹、隱痛或早飽感，癥狀與慢性胃炎相似但持續(xù)時間更長。腫瘤較大時可能在上腹部觸及包塊。腹部CT檢查能評估腫瘤大小及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對癥治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，但需明確診斷后制定針對性治療方案。
賁門腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過熱、過硬及刺激性食物，采用少食多餐方式減輕吞咽困難。戒煙限酒有助于降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險，適度運(yùn)動可改善機(jī)體代謝狀態(tài)。定期胃鏡復(fù)查能監(jiān)測病情變化，發(fā)現(xiàn)早期病變及時處理。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或新發(fā)癥狀時需盡快就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時機(jī)。