腎結石的典型表現(xiàn)主要有劇烈腰背疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結石是尿液中的礦物質和鹽類在腎臟內形成的堅硬結晶，其形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關。
一、劇烈腰背疼痛
腎結石引起的疼痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，常位于腰部或上腹部，可沿輸尿管向下放射至會陰部。疼痛程度較為嚴重，患者往往難以忍受，需及時就醫(yī)。這種疼痛可能與結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣有關。疼痛發(fā)作時建議臥床休息，并在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸布桂嗪注射液或鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。
二、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下可見紅細胞增多。結石在移動過程中劃傷腎盂或輸尿管黏膜可能導致局部損傷出血。血尿程度與損傷嚴重程度相關，多數(shù)為輕微肉眼血尿。出現(xiàn)血尿時應增加水分攝入，并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片等止血藥物。
三、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時常伴隨胃腸道反應，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。劇烈疼痛刺激內臟神經可能引發(fā)迷走神經興奮，導致胃腸功能紊亂。患者可能伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。癥狀明顯時可暫時禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)，并使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
四、排尿異常
排尿異常包括尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，以及排尿困難或突然中斷。結石位于膀胱出口或尿道可能阻礙尿液排出，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)排尿不適。部分患者可能觀察到尿液中有沙礫樣小結石排出。建議收集尿液中的結石進行成分分析，并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或琥珀酸索利那新片等改善排尿藥物。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示繼發(fā)尿路感染，體溫可能超過38攝氏度。結石梗阻導致尿液引流不暢，細菌滋生可能引起腎盂腎炎等嚴重感染?；颊呖赡馨橛醒巢窟祿敉吹润w征。出現(xiàn)發(fā)熱時應及時進行血常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗感染藥物。
腎結石患者日常應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液和促進小結石排出。飲食方面需根據(jù)結石成分調整，草酸鈣結石患者應限制菠菜花生等富含草酸食物攝入，尿酸結石患者需減少動物內臟海鮮等高嘌呤食物。適當進行跳繩等跳躍運動可能有助于結石移動排出。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結石變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛血尿或發(fā)熱等癥狀應及時到泌尿外科就診。