安眠藥過量導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)，可通過催吐洗胃、藥物拮抗、生命支持、血液凈化和對(duì)癥治療等方式處理。安眠藥過量可能與誤服、自殺傾向、藥物濫用、精神疾病或用藥錯(cuò)誤等因素有關(guān)。

1、催吐洗胃

在患者意識(shí)清醒且服藥2小時(shí)內(nèi)，可嘗試催吐清除胃內(nèi)殘留藥物。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用溫鹽水或活性炭混懸液進(jìn)行洗胃，減少藥物吸收。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員實(shí)施，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。洗胃后需留置胃管進(jìn)行持續(xù)引流觀察。

2、藥物拮抗

苯二氮卓類拮抗劑氟馬西尼注射液可逆轉(zhuǎn)中樞抑制作用，但需注意可能誘發(fā)癲癇等不良反應(yīng)。巴比妥類藥物過量可使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液促進(jìn)排泄。使用拮抗劑需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整給藥劑量和速度。

3、生命支持

對(duì)呼吸抑制患者需立即氣管插管機(jī)械通氣，維持血氧飽和度。低血壓患者需靜脈輸注生理鹽水或羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防心律失常等并發(fā)癥。

4、血液凈化

嚴(yán)重中毒者可進(jìn)行血液灌流或血液透析清除血液中的藥物分子。血液凈化適用于長(zhǎng)效巴比妥類或水楊酸類安眠藥中毒，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。治療前后需監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)平衡。

5、對(duì)癥治療

控制抽搐可使用地西泮注射液靜脈推注。腦水腫患者需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。維持水電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

安眠藥應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物同用。家中存放藥品需上鎖保管，精神疾病患者用藥需家屬監(jiān)督?；謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。出現(xiàn)嗜睡、言語不清等早期中毒癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。