男性尋常型銀屑病的西醫(yī)病因主要與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、代謝紊亂及感染因素有關(guān)。該病屬于慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑及皮膚增厚。
1、遺傳因素
約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。遺傳易感性可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖異常，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議有家族史的男性定期皮膚檢查，避免已知誘因。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化是核心機(jī)制，Th1/Th17細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)導(dǎo)致IL-17、IL-23等促炎因子釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。臨床可見(jiàn)皮膚屏障功能破壞，需注意避免過(guò)度清潔。
3、環(huán)境誘因
精神壓力、吸煙、酗酒等可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑激活免疫反應(yīng)。寒冷干燥氣候可能加重皮膚干燥脫屑。建議保持規(guī)律作息，使用保濕劑緩解癥狀。
4、代謝紊亂
肥胖、胰島素抵抗與銀屑病嚴(yán)重程度正相關(guān)，脂肪組織分泌的瘦素等細(xì)胞因子可能促進(jìn)炎癥。合并代謝綜合征患者需控制體重，監(jiān)測(cè)血糖血脂。
5、感染因素
鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染可加重病情。微生物超抗原可能激活T細(xì)胞克隆增殖。急性感染期需及時(shí)治療，避免皮膚損傷。
患者應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)38℃?？勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部藥物，中重度患者需系統(tǒng)治療。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損廣泛者建議盡早就診皮膚科。