缺血性腦組織壞死即腦梗死，癥狀主要包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)及意識(shí)障礙。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需緊急就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓模式，伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。發(fā)病機(jī)制與皮質(zhì)脊髓束缺血損傷有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物，恢復(fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和構(gòu)音障礙，多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、答非所問(wèn)或發(fā)音含糊等癥狀，與Broca區(qū)、Wernicke區(qū)缺血相關(guān)。診斷需結(jié)合語(yǔ)言功能檢查，治療可使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝，同時(shí)需早期介入語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

3、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現(xiàn)為偏身麻木、刺痛或感覺(jué)減退，常見(jiàn)于丘腦或頂葉梗死。患者可能出現(xiàn)本體感覺(jué)障礙導(dǎo)致行走不穩(wěn)，或出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。發(fā)病與感覺(jué)傳導(dǎo)通路缺血相關(guān)，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。急性期可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)春西汀注射液，后期需進(jìn)行感覺(jué)再教育訓(xùn)練。

4、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙，多見(jiàn)于小腦或腦干梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意向性震顫、辨距不良等癥狀，與小腦蚓部或半球缺血有關(guān)。診斷需結(jié)合平衡功能測(cè)試，治療可選用尼莫地平片、鹽酸倍他司汀片等改善循環(huán)，同時(shí)需進(jìn)行平衡功能康復(fù)。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累?；颊呖赡馨殡S瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象。需通過(guò)格拉斯哥評(píng)分評(píng)估嚴(yán)重程度，緊急處理包括甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

缺血性腦組織壞死患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及認(rèn)知干預(yù)，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)，避免病情加重或復(fù)發(fā)。