兒童散光和近視是兩種不同的屈光不正問題，主要區(qū)別在于光線進入眼睛后的聚焦方式不同。散光通常由角膜或晶狀體曲率不均導致光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點，近視則因眼軸過長或屈光力過強使焦點落在視網(wǎng)膜前方。
散光主要表現(xiàn)為視物模糊、重影或變形，無論看近處還是遠處物體都可能出現(xiàn)清晰度下降，夜間視力受影響更明顯。近視的特征是遠視力下降而近視力相對正常，兒童可能表現(xiàn)為瞇眼、揉眼或湊近看遠處物體。散光可能伴隨頭痛或眼疲勞，近視則容易因調(diào)節(jié)過度引發(fā)眼干或視疲勞。散光通常需要柱鏡片矯正，近視常用凹透鏡片，部分兒童可能同時存在兩種問題。
散光多與先天角膜發(fā)育異常有關，近視常與遺傳因素和近距離用眼過度相關。高度散光可能增加弱視風險，近視度數(shù)持續(xù)進展可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變。兩種問題都需通過醫(yī)學驗光確診，假性近視可通過調(diào)節(jié)訓練改善，真性近視需光學矯正。散光矯正不及時可能影響立體視覺發(fā)育，近視控制不佳可能導致度數(shù)快速增長。
建議定期進行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案，每天保證2小時以上戶外活動。閱讀時保持30厘米以上距離，每20分鐘遠眺20秒，避免趴著或躺著用眼。室內(nèi)光線應均勻明亮，減少電子屏幕使用時間，保證充足睡眠有助于視力保護。發(fā)現(xiàn)視力異常應及時到專業(yè)機構(gòu)檢查，不要自行購買眼鏡佩戴。