兒童發(fā)熱伴隨腹痛可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查病因。
1、胃腸型感冒
由柯薩奇病毒等引起，表現(xiàn)為低熱、陣發(fā)性腹痛、嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭物理降溫。
2、急性胃腸炎
多因輪狀病毒或飲食不當(dāng)導(dǎo)致，常見(jiàn)水樣便伴臍周絞痛。建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物，少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水，嘔吐后禁食1-2小時(shí)。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
多見(jiàn)于鏈球菌感染后，特征為右下腹壓痛伴38℃左右發(fā)熱。需血常規(guī)確診后使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)可用掌心輕柔按摩患兒腹部緩解痙攣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便及里急后重，需便培養(yǎng)確診。通常選用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓。家長(zhǎng)處理糞便后需嚴(yán)格洗手，患兒餐具單獨(dú)消毒。
5、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便，腹部可觸及包塊。需急診空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即禁食禁水送醫(yī)，途中避免按壓腹部，記錄嘔吐物及排便性狀。
發(fā)熱期間建議選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日測(cè)量腹圍并記錄排便情況，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次?；謴?fù)期保持充足睡眠，逐漸增加米粥、爛面條等半流質(zhì)，2周內(nèi)避免生冷食物。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、腹脹拒按等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。