房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥、抗心律失常藥、控制心室率藥等藥物，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片等。
1、抗凝藥
華法林鈉片通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，適用于預(yù)防房顫引起的血栓栓塞。達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑，抗凝效果穩(wěn)定，無須常規(guī)監(jiān)測凝血功能。使用抗凝藥期間需定期評估出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用。
2、抗心律失常藥
胺碘酮片通過延長心肌細(xì)胞動作電位時(shí)程恢復(fù)竇性心律，適用于持續(xù)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)治療。普羅帕酮片可阻滯鈉通道降低心房興奮性，但禁用于結(jié)構(gòu)性心臟病患者。用藥期間需監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。
3、控制心室率藥
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，有效控制房顫快速心室率。地高辛片增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力抑制房室傳導(dǎo)，適用于心力衰竭合并房顫患者。需根據(jù)心率調(diào)整劑量，避免心動過緩。
4、中成藥輔助
穩(wěn)心顆粒含黨參、黃精等成分，可改善心悸癥狀。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰功效，輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中成藥應(yīng)與西藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。
5、新型口服抗凝藥
利伐沙班片直接抑制Xa因子，出血風(fēng)險(xiǎn)低于華法林。阿哌沙班片無需劑量調(diào)整，適用于腎功能輕度受損者。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
房顫患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測心率和血壓。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常，可進(jìn)行散步、太極拳等有氧活動。定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能及心臟超聲，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶加重、暈厥或出血傾向，需立即就醫(yī)。