皮膚出現(xiàn)紫色斑可能由外傷、血管異常、血液疾病、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、外傷
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液滲出形成紫癜樣瘀斑。輕微外傷引起的紫斑通常伴隨局部壓痛，1-2周內(nèi)可自行吸收消退。日常需避免患處二次損傷，48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于止血消腫。
2、血管異常
毛細(xì)血管脆性增加時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性紫斑，常見(jiàn)于老年性紫癜或維生素C缺乏癥。表現(xiàn)為無(wú)痛性點(diǎn)狀出血，多分布于四肢遠(yuǎn)端。改善血管彈性可適量補(bǔ)充維生素C片劑，嚴(yán)重者需使用蘆丁片等血管保護(hù)劑。
3、血液疾病
血小板減少性紫癜或白血病等可能引起廣泛性紫斑，常伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)異常，需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，或輸注血小板懸液治療。
4、藥物反應(yīng)
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血功能異常，出現(xiàn)片狀紫斑。需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免與丹參片等活血類藥物聯(lián)用。
5、自身免疫病
過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢紫斑，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)，需使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意觀察紫斑變化情況，記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍擴(kuò)大趨勢(shì)及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，穿著寬松衣物減少摩擦。保證充足維生素K攝入，適量食用菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。若紫斑持續(xù)擴(kuò)散、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到血液科或皮膚科就診，完善凝血功能、骨髓穿刺等檢查明確診斷。